GEBELİK TANISI

Gebelik Tanisi

Gebeligin ilk belirtisi adet gecikmesidir.
Bugün duyarli gebelik testleri ile adet gecikmesi
olmadan bile gebelik saptanabilmektedir.
Gebelik tanisi kan veya idrarda koryonik gonadotropin
hormonunun belirlenmesine dayanir (Beta HCG).
0lk olarak yumurtlamadan 8 gün sonra bile kanda
bu hormonun yükseldigi saptanabilir.
Hormon düzeyinin 25 IU/L üzerinde olmasi gebelik oldugunu gösterir.
Hormon düzeyinin 5 IU/L altinda olmasi ise gebelik olmadigini gösterir,
ara degerlerde testin iki gün sonra tekrari gerekir.
Cogu idrar testleri de bu düzeyde pozitif cikmaktadir.
Gebeligin rahim icinde ve saglikli olup olmadigi
ancak ultrasonografi ile belirlenebilir.
Gebeligin rahim disinda oldugu dis gebelik durumlarinda da
gebelik testi pozitif cikar.
Normal, saglikli gebelikte yaklasik 2 gün ara ile
koryonik gonadotropin düzeyi iki katina cikarken,
dis gebelik veya düsük durumlarinda hormonun artisi
daha yavas olur.

Vaginal yoldan yapilan ultrasonografi ile son adet tarihinden
5 hafta sonra rahimicinde gebelik kesesi görülebilir.
Bunun icin koryonik gonadotropin düzeyinin
en az 1500 mIU/ml olmasi gerekir.
Hormon düzeyi 5000 mIU/ml düzeyine ciktiginda embryo,
15000 mIU/ml düzeyine ciktiginda ise kalb atislari görülebilir.
Bu yaklasik 6 haftalik gebelige karsiliktir.
Karindan yapilan ultrasonografide bebegin kalb atislarinin
görülebilmesi icin gebeligin en az 7 haftalik olmasi gerekir.

Erken gebelik döneminde yapilan ultrasonografinin gebelik yasinin
belirlenmesi acisindan da önemi büyüktür.
Daha sonra ultrasonografinin hata payi artacagindan,
özellikle günü gecen gebelerde kesin gebelik yasini belirlemek icin
erken gebelikte yapilmis olan ultrasonografilerden yararlanilir.

Olasi dogum tarihini belirlerken Naegele formülü kullanilir.
Buna göre son adet tarihinin ilk gününe 7 gün ekleyip 3 ay geriye gidilir.
Örnegin son adet tarihi 15 Nisan olan bir gebenin
olasi dogum tarihi 22 Ocak olacaktir.